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使用说明:
一、使用指南:
1.BD飞玛适用于静脉输液、给药以及采集血液样本。
2.本产品带有防止针刺伤及防止再次使用的针尖保护装置。
3.为了正确使用,临床医师护士必须熟悉并接受产品的使用培训和静脉穿刺实践,并且知道可能的并发症。
二、操作方法:
1.准备用物:BD留置针、5ml注射器、止血带、透明敷贴、输液器、消毒用品
等,在操作前用肥皂水清洗双手或用消毒剂消毒双手,以防止外源性污染,减少操作中的感染率。
2.穿刺方法:一般选用患者的手足部浅静脉,穿刺同静脉输液,操作者进计见回血后降低穿刺高度再沿血管前行2mm,此时针芯停止向前移动,以免刺破血管,再一手固定针芯手柄,另一手拇指和食指捏住针翼将外套沿血管走向缓慢向前推进至根部,再拔出针芯(松开止血带),针眼外以无菌透明敷贴粘盖。
3.封管技术:输完液后应立即进行封管,一般有两种方法:位列前茅种是肝素钠溶
液封管法,第二种是生理盐水注射液封管法。研究表明:肝素副作用较大,可引起短暂性血小板减少、过敏反应等,特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、严重高血压患者及孕产妇不宜使用。而生理盐水封管法免去加药过程,减少感染。同时,生理盐水对血管的刺激性小,可减少并发病,延长静脉BD留置针的留置时间。
4.留置时间:在无静脉炎发生时,5-7天为常规留置,因为时间过长,血管通
透性增加,有可能导致液体渗漏,从而引起导管堵塞或脱出而导致留置针失败。
三、常见的并发症及预防:
1.液体渗漏:原因:血管选择进针角度小、固定不牢、患者置管肢体活动过度,外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起局部组织坏死。因此,应妥善固定导管,穿刺部位上方衣服勿过紧,避免影响局部血液回流,并加强对穿刺部位的观察及护理。
2.导管堵塞:造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管冲洗不彻底,封管液种类以及推注速度不当,患者的凝血机制异常等因素有关。因此,在输入此类药物后应彻底冲洗管道,每次输液完毕后应正确封管。
3.静脉炎:长期输液的患者静脉一般较细,封管时推注速度不均匀,易使血管局部肿胀发红,产生浅静脉炎,尽量选用管径大于2mm的手背静脉及大隐静脉,严格无菌操作;操作部位动作轻柔,力求‘一针见血’,避免反复穿刺;输入刺激药物前后用生理盐水冲管,强刺激药物尽量避免从套管针输入。
四、护理体会:
患者由于长期输液,易烦躁,病情变化快需要多次反复给药,而静脉留置针能满足以上特点。静脉留置针质地柔软、无害及低刺激性,不易穿破血管,能较长时间保持静脉管道的持续通畅,且其操作简单便捷、创伤小、便于肢体的活动,减少患者对输液的排斥心理,保证了药物的及时给予,提高了工作效率,提高抢救的成功率,值得临床推广应用。
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